水针刀微创技术适应证、禁忌证与注意事项

一、适应证

1．各种慢性软组织损伤，如肩胛提肌损伤、菱形肌损伤、腰肌劳损等；

2．外伤后遗症、术后综合征，如颈椎术后综合征、腰椎术后综合征等；

3．各种肌腱炎、筋膜炎、滑囊炎；

4．神经卡压综合征，如臀上皮神经卡压综合征、梨状肌卡压综合征等；

5．骨关节增生性疾病、退行性病变，如膝关节骨性关节炎、跟骨骨刺等；

6．骨关节缺血坏死性疾病，如股骨头坏死症等；

7．风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎性、痛风等；

8．各种神经痛，如枕神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等。

9．脊柱相关性疾病，如颈源性头痛，颈源性眩晕，颈源性心脏病等；

二、禁忌证  

水针刀微创技术作为一种中医微创技术，有一些原则性的禁忌证，主要有：

1．全身感染发热性疾病；

2．凝血机制不全者，如血友病、血小板减少症；

3．施术部位有红、肿、热、痛或有深部脓肿；

4．严重心、脑、肾疾患者；

5．传染性疾病如骨结核、梅毒等；

6．体内恶性病变，如骨癌、淋巴瘤等；

三、注意事项

1．严格无菌操作。一次性水针刀开启即可使用；对于可重复使用水针刀针具，要高压灭菌消毒。

2．掌握治疗点处局部血管神经的走行与分布，进针时与血管、神经平行，严格按水针刀危险区划分，严防损伤血管神经。

3．逐层体会针刀下的感觉，鉴别是病变组织还是正常软组织，在不超过病灶范围，不超过病灶层次的要求下，进行针法松解治疗。

4．治疗阳性结节时，应在原位按压，不可将阳性结节推到一旁，必须固定后方可进针刀。

5．水针刀注射药物要单纯，注意药物的适应证。

6．对于年老体弱者，取治疗点宜少而精。

7．孕妇不宜在腹部针法治疗。

8．个别年老体弱患者，若出现头晕、心慌、面色苍白等反应，应立即出针，按晕针处理。