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如何提高疗效,规避医疗风险
1.术前医患沟通,是提高水针刀诊疗效果的保障 作为水针刀临床医师,如何消除患者的恐惧心理,取得患者的积极配合治疗。医患沟通是必须掌握的方法。沟通是医患之间的心灵桥梁,沟通是维系医患之间的纽带,成功完美的沟通是患者接受水针刀治疗的前提,是提高疗效的保障,同时也是减少医疗纠纷、规避医疗风险必要措施之一。胆大心细的诊断,幽默的谈吐,形象的比喻,完美的旁敲侧击,给患者树立治愈的信心,可以说完美巧妙的沟通与医生的诊疗技术同样重要。
2.微细解剖是水针刀微创技术的基础 作为水针刀医师,没有扎实的解剖基础,雄厚的理论,娴熟的刀法,微创治疗等于盲人瞎马,易于造成神经血管或内脏的损伤。规范的入路点,是规避风险的保障。
3.危险区的划分,是水针刀微创技术安全的保障 通过多年的临床实践与教学,结合三维解剖,总结出了“水针刀及筋骨三针法定位”,将人体划分出了“危险区”。为规避医疗风险奠定了基础。
这些危险区大部分是关节的屈侧面,为神经血管分布密集部位或内脏解剖的体表对应部位。因此在针刀微创治疗时,要严格掌握进针的方向、角度,避免盲目的提插切割,以防止损伤神经血管及内脏。
4.方向决定安全 明确微创水针刀进针时,不仅要避开神经血管,而且要严格掌握进针的方向、角度和深度。避免损伤内脏,尤其是在颈椎上段,颈椎侧方及前方,胸椎侧方,胸腹腔周围等。要严格掌握水针刀的方向、角度和深度。
5.细节决定成败
(1)进针方面:要注意季节对疗效的影响。
水针刀在进针方面,冬季进针比夏季要深0.3~0.5cm。
在针法方面,冬季针法松解要比夏季针法重,松解的力度大。因为冬季人体的脂肪组织即浅筋膜相应要增厚,夏季,人体能量的大量消耗代谢加快,脂肪纤维组织相应变薄。
气候对疗效的影响:水针刀在阴雨季节治疗后,要应用红外线照射,以促进炎性物质的吸收,驱除寒冷因素的侵袭,晴天术后就不一定要应用红外线照射了。
客观环境(因素)对疗效的影响:水针刀微创针法治疗时,北方人比南方人刀法重,进针深、分离力度大。因为南方人脂肪层较薄,神经根鞘膜周围脂肪保护层少,所以痛觉神经较北方人敏感。
治疗效果是否显著,与临床医师针法操作是否规范、灵活、准确,有着直接关系。
(2)音乐疗法的应用:音乐与水针刀筋骨针法相合,多年来,在水针刀治疗学领域被广泛应用。音乐不仅有助于减轻患者的紧张状态,消除恐惧心理,而且能够减轻患者肌筋膜紧张,具有镇痛镇静、调解中枢神经作用,从而提高了治疗效应,能够有效地防止各种并发症的出现,规避医疗风险。
(3)三杯水疗法的应用:水是生命之源,中国水文化历史源远流长,中国人背山面水而居,遇水而安,水能修身养性、万物遇水而平。水能镇静镇痛,多年来水针刀针法结合三杯水疗法,既提高了治疗效应,又大大降低了医疗风险。治疗前饮一杯,治疗中饮一杯,治疗后饮一杯,尤其对老年体弱合并心脑血管病及术前精神紧张的患者,可以稳定内环境,改善微循环,增加脑部血流量及冠状动脉血流量。