水针刀治疗慢性软组织损伤

李晓初    广东省中医院骨科  

    目前由于工作生活的节奏的改变，慢性软组织损伤病越来越多，治疗方法也是多种多样，中医有中药内服、外敷、推拿按摩、针灸、针刀、水针刀、穴注、火针等，西医有消炎止痛药物内服、外涂、牵引、物理疗法、封闭、不同路式的手术等。临床医生非常希望找到最经济、最简单的方法从根本上彻底、全面地治好慢性软组织损伤。本人跟师吴汉卿教授，学习水针刀疗法，采用水针刀松解阿是穴治疗慢性软组织损伤，临床效果好，不易复发，由于跟师时间短，对水针刀的理解尚浅，因此谈谈本人一点体会，难免有错误的地方，也请专家指正。

1 临床资料

1．1一般资料  选择门诊的慢性软组织损伤病例11例，做必要的检查，排除血液病、结核、肿瘤和其它骨关节症

1.2 治疗方法  药水配方原则上以抗炎、镇痛、营养神经、麻醉为主配伍用药。操作方法①在病变部位寻找阿是穴(压痛点或结节等)，标记，消毒；②每个阿是穴注入1—2ml药水；③ 然后用水针刀，按不同疾病和部位选用纵行剥离、横行剥离，切、割、铲、削等不同方法，直到将阿是穴处粘连松解、疤痕刮除，痉挛缓解，完成后即可出针刀；④ 压迫针孔5分钟后外敷创可贴。以上治疗均每隔5天1次，3次为1疗程

 2 结果 

2．1 疗效标准  疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗软组织损伤的临床研究指导原则”疗效标准

2．2 治疗效果  目前病例数较少，未作详细统计，但临床有效率达100％。

 3 体会

    慢性软组织损伤的主要病理因素是由于持续的肌肉收缩或超应力的运动，导致肌肉血循环受阻，引起氧化不全和代谢产物堆积，使组织发生无菌性炎症，破坏了人体生物力学动态平衡，使患肢体不能在其功能范围内自由完成它应当完成的动作，引起疼痛和功能障碍。

    水针刀疗法是祖国医学和现代医学相结合的产物，它集中了中医针刺、水针疗法和西医手术疗法的优势，将药物与针刀结合在一起，达到优势互补的作用，水针局部注射能减轻针刀操作时造成的疼痛，又能局部消炎，减轻针刀治疗后的炎性渗出，使针刀松解更加安全彻底，病人更易于接受。因此从治疗方法上看，水针与针刀结合的水针刀疗法优于单一手段治疗的效果。我们临床采用的水针刀疗法，是以针刀治疗为主，药物治疗为辅，从而最快最好的发挥作用，并达到互补的治疗目的。在炎症、充血、水肿、渗出的病变部位发挥药物的特长，使用消炎镇痛的药物、局部麻醉药和营养神经药组成的混合液进行局部注射，使局部软组织的肿胀、充血迅速消退；在机化、增生、粘连等病变部位发挥针刀特长，视具体情况选用纵行疏通、横行剥离、切、割、铲、削等不同手法，剥离软组织粘连，切除疤痕，缓解痉挛，疏通阻滞，使挤压的神经末梢得到松解。药水、针刀共同配合，使运动系统的慢性损伤的根本原因一动态平衡失调趋于平衡，从而达到止痛和恢复功能的作用。

 【参考文献】

[1] 郑筱萸《中药新药临床研究指导原则》北京：中国医药科技出版社.2002：342．

[2] 吴汉卿《吴氏九针刀三维疗法》[M]．香港：世界医药出版社，2002:90-91

[3] 朱汉章《针刀医学原理》［M］.北京:人民卫生出版社,2002:129