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【治疗】中医筋骨三针疗法治疗臂、手部肌筋膜综合征
发布时间:2018-08-28 17:05:52    浏览次数:

《中医微创彩色入路图谱》手掌部神经、血管解剖图

概述

臂、手部肌筋膜综合征又称前臂、手部肌筋膜劳损症,是由于局部过度的运动造成局部的小血管充血,粘连,结节,局部活动时疼痛的综合性病症;是临床上比较多见的劳损性疾病,多见于长期从事用手腕部工作者,如写作、裁剪、打字等工作人员。筋骨三针疗法治疗臂、手部肌筋膜综合征,见效快,安全可靠。     

局部解剖

1.臂、手部的浅筋膜属于手和上肢的肌层保护结构,由丰富的结缔组织构成,分布着丰富的皮神经与小血管。当局部软组织损伤时,浅筋膜保护层容易损伤出血,与深筋膜之间形成结节(图下2-20)。

2.深筋膜位于浅筋膜下层,属于肌层的第二层保护结构,由致密坚韧的结缔组织构成。覆盖于浅层肌层上方,分布着丰富的皮神经与动静脉血管。当前臂软组织损伤时,深筋膜容易损伤出血,形成肌筋膜结节。

【病因病理】

  过度使用手臂、长时间重复屈腕运动,使臂部肌肉处于持续强直状态,最终造成臂、手部肌肉劳损,筋膜保护层损伤。或由于覆盖于浅层肌层上方的深筋膜损伤,引起人体在修复过程中,由于充血,水肿,渗出,纤维组织增生,结疤粘连。由于粘连致使筋膜的位置和运动方向发生改变,破坏原有的平衡,引起疼痛,是该病的发病机制。(水针刀培训、针刀培训、针刀、液针刀、液针刀培训、刃针、脐针、弧刃针培训、针灸培训)

【临床表现与诊断】

1.其好发部位多出现在中指伸肌、桡侧伸腕肌,尤其是做刷牙动作时疼痛加剧,因而影响工作和生活。

2.临床检查时,相当于手三里穴位处及伸腕肌群处,可找到明显的压痛点和阳性反应点。

 

治疗

针具  微型筋骨针或水针刀。

体位  坐位或俯卧位。

三针定位法  肘部筋结点;腕部筋结点

操作规程:

按“一严二明三选择”操作规程,令患者坐卧位,按课堂中老师讲解的定点定位诊疗方法,在肘部筋膜病变区及腕部筋膜病变区寻找筋结点,局部皮肤常规消毒后,选择微型筋骨针,按进针要点方向,然后行筋膜扇形分离松解术松解筋结,快速出针即可。

   对病程长、疼痛顽固者可按老师课堂讲解的配方中药给予中药离子导入。在综合治疗中,尤其重要的是改变患者的工作姿势或改换职业,不仅有利于各治法的治疗、提高疗效缩短疗程,而且可防止复发。

【注意事项】

1.针法避免过多提插,防止损伤神经、血管。

2.避免寒冷刺激。

典型病例

尤某,男,27岁,江苏无锡人。右侧腕部背侧疼痛1年余,在腕背中间有一硬结,自诉1年前,与一同学比手力,互相掰手腕时扭伤,疼痛至今。右手不能持重物,曾用中西药、针灸治疗未效。于2012521日来我院求治,查体:腕关节伸腕肌群处可触及到压痛点,诊断为:部肌筋膜综合征。行筋骨针松解前臂筋膜结节2次痊愈,1年后随访无复发。

 

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